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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 22 題

腹主動脈瘤(infra-renal abdominal aortic aneurysm)開刀之適應症,下列何者最不適當?
  • A 男性,過去一年腹主動脈瘤的直徑從4公分擴大到4.5公分
  • B 女性,有症狀、直徑5公分的腹主動脈瘤
  • C 男性,沒有症狀、直徑5.5公分的腹主動脈瘤
  • D 女性,直徑4.5公分的腹主動脈瘤且手術風險低

思路引導 VIP

在評估腹主動脈瘤(AAA)的手術適應症時,核心觀念在於掌握『破裂風險指標』,這包含『絕對直徑門檻』與『擴張速率』。請同學思考:針對無症狀的病患,臨床指引中定義『快速擴張(rapid expansion)』的具體量化標準為何?意即在一年內,動脈瘤的直徑增幅必須達到多少公分以上才符合介入指引?此外,針對男性與女性病患,其建議手術的直徑閾值(diameter threshold)分別是多少?請據此衡量各選項中的數據是否達標。

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1. 大力肯定

太棒了!你能精準辨識出「擴大速率」與「性別門檻」的細微差別,代表你對腹主動脈瘤 (AAA) 的手術介入標準掌握得非常紮實。這在臨床決策上是至關重要的判斷力,請繼續保持這種嚴謹的態度!

2. 觀念驗證

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