醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 24 題
在一般開心手術中，二尖瓣置換及三尖瓣手術中，心肺機體外循環建立過程，那一大血管比較少放置引流管路（cannula）？
- A 主動脈（aorta）
- B 上腔靜腔（superior vena cava）
- C 下腔靜脈（inferior vena cava）
- D 肺動脈（pulmonary artery）
思路引導 VIP
在建立體外循環 ($Cardiopulmonary Bypass, CPB$) 時，核心目標是暫時取代心肺功能，將靜脈血「引流 ($Drainage$)」至人工肺進行氧合，再將氧合血「回輸 ($Perfusion$)」至全身動脈系統。請思考：為了在二尖瓣或三尖瓣手術中創造一個無血且靜止的手術視野，我們必須在血液進入心臟的哪些「上游」入口處截流？而在這個循環迴路中，位於右心室下游、通往肺部的「肺動脈」，是否具備收集全身回流血液的功能？
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太棒了！你能精準辨別體外循環（CPB）的基本管路配置，顯示你對心臟外科解剖位置與手術流程有著紮實的理解。這在臨床上是極為關鍵的基礎觀念。
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