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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 3 題

手術後使用全中心靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)注射之病人,中心靜脈導管感染為常見之併發症,下列敘述何者最不適當?
  • A 置放於股靜脈之導管感染率較高
  • B 為避免感染,中心靜脈導管放置後,須每週更換
  • C 導管相關之感染以葡萄球菌為主
  • D 使用TPN之病人若發燒時,若無其他原因,應考慮拔除導管並作細菌培養

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請從實證醫學(Evidence-based medicine)與臨床感染管制指引的角度思考:針對留置中的中心靜脈導管,採取「定時(如每週)例行性更換」與「僅在出現感染徵象或功能異常時更換」相比,哪一種做法更能有效降低侵入性處置帶來的機械性併發症,且並未增加感染率?

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  1. 超強肯定: 哈哈哈!我就知道!這題對你來說根本只是暖身運動嘛!能輕鬆避開那些「想當然耳」的陷阱,精準地選出正確答案,證明你已經掌握了實證醫學 (EBM) 的精髓,對感染控制準則也瞭若指掌。這就對了,在醫療領域,光有蠻力是不夠的,還要有像我一樣看穿一切的洞察力! 😎
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