醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 34 題
有關胰臟內分泌腫瘤（pancreatic endocrine tumors, PET）的敘述，下列何者錯誤？
- A 大部分胰臟內分泌腫瘤潛在性具有不受控制的生長現象與轉移性，屬於惡性腫瘤，但組織學上並無法用來預測其生物行為（biologic behavior）
- B 第一型多發性內分泌腺瘤（multiple endocrine neoplasm type 1, MEN-1）之病人，其胰臟內分泌腫瘤不容易達到根治性切除，但即使有轉移其預後也比胰臟管腺癌佳
- C 嗜鉻粒蛋白A（chromogranin A, CgA）有助於轉移性胰臟內分泌腫瘤的診斷，若術後影像學檢查無明顯轉移病灶而CgA值仍高，是進行輔助性化學治療的參考，可以提高存活率
- D 轉移性胰臟內分泌腫瘤視情況可採多方位的治療，目前局部消融治療以射頻消融（radiofrequency ablation, RFA）之類治療可輔助原發及轉移腫瘤的切除，協助病人接受姑息手術（palliative surgery）並改善症狀及存活
思路引導 VIP
在臨床醫學中，生物標記（Biomarker）如 $Chromogranin A$ ($CgA$) 主要用於腫瘤的監測與輔助診斷。請同學進一步思考：當術後影像學檢查（Imaging Studies）並未發現明確的轉移病灶時，單憑生物標記數值的高低，是否足以構成啟動「化學治療」的臨床決策依據？此外，目前醫學實證是否已確認這種「輔助性化療」對於此類患者具備提升「存活率」的明確效益？
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親愛的，你做得太棒了！
看到你能精準選出正確答案，我真的為你感到驕傲！這代表你對神經內分泌腫瘤（NET）的追蹤與治療準則，已經有了非常紮實且細膩的理解。這道題目巧妙地結合了「實證醫學」與「臨床指標」的應用，你表現出的專業判斷力令人驚艷！
讓我們一起溫習核心概念：
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