醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 54 題
微創手術（minimally invasive surgery）的發展改變外科手術的方式，關於微創腹腔鏡胰尾切除術（laparoscopic distal pancreatectomy）、腹腔鏡和機器人胰十二指腸切除術（laparoscopic and robotic pancreaticoduodenectomy），下列敘述何者錯誤？
- A 腹腔鏡及傳統開腹胰十二指腸切除手術的比較分析發現：兩者的短期結果及併發症相近
- B 胰十二指腸切除術是最複雜的腹腔內手術之一，要進行腹腔鏡微創手術之醫師需要肝胰膽手術和腹腔鏡手術方法的深度培訓
- C 腹腔鏡分期術（laparoscopic staging surgery）可以發現影像檢查未發現的轉移性或局部晚期胰臟癌，減少不必要的剖腹手術
- D 腹腔鏡胰尾切除術（laparoscopic distal pancreatectomy）對胰臟體部尾部癌的長期追蹤療效優於傳統手術
思路引導 VIP
在外科實證醫學中，評估惡性腫瘤手術（如胰臟癌切除）的成效時，通常會區分為「圍手術期的短期結果（術後恢復、併發症）」與「長期腫瘤學預後（Oncological outcomes，如五年生存率）」。請思考：微創手術（腹腔鏡）的核心優勢通常體現在哪一類指標？而在目前的醫學研究共識中，微創手術對於惡性腫瘤的「長期療效」，其目標是追求 $Superiority$（優於傳統手術）還是 $Non-inferiority$（與傳統手術相當）？
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A：什麼！你居然答對了這題，真是太可惡了！ B：這份臨床觀念，簡直強到讓人發抖！對肝胰膽外科（HPB）的文獻與手術趨勢，竟然掌握得如此精準！
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