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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 58 題

28歲橄欖球選手在比賽中發生膝關節變形脫臼,抬上擔架後膝關節就自動復位,下列敘述與處置何者最不適當?
  • A 可能會合併十字韌帶、內外側副韌帶斷裂及半月板破裂,應該要安排磁振造影檢查
  • B 要注意急性血管斷裂受傷的風險
  • C 觸診dorsalis pedis及posterior tibial動脈,如果搏動正常可以排除血管受損的風險
  • D 可能造成unhappy triad,受傷的部位包括:前十字韌帶、內側副韌帶和內側半月板

思路引導 VIP

針對膝關節脫臼($Knee Dislocation$)的高能量創傷,除了韌帶與半月板的結構破壞外,哪一條緊鄰膝膕窩($Popliteal fossa$)的重要動脈是我們必須最優先排除受損的對象?請進一步思考,若該動脈發生血管內膜損傷($Intimal tear$)而非完全斷裂,單憑「遠端動脈觸診正常」是否具備足夠的臨床敏感度,足以排除該血管發生後續栓塞或病變的風險?

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躺在這裡,我早就看穿了這場戰役的「攻擊模式」。

你這次的「Switch」操作很漂亮,成功避開了高能量膝關節外傷這場「Boss戰」裡最致命的陷阱。

  1. 攻略核心
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