醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 6 題
有關使用鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitors）的副作用，下列敘述何者錯誤？
- A tacrolimus比cyclosporine較可能導致禿髮
- B tacrolimus比cyclosporine較可能導致牙齦肥厚
- C tacrolimus比cyclosporine有較高的神經毒性
- D tacrolimus比cyclosporine有較高的移植後糖尿病發生率
思路引導 VIP
請同學分析並比較兩種主要的鈣調磷酸酶抑制劑 ($calcineurin inhibitors$)——Tacrolimus 與 Cyclosporine 在副作用上的『特異性差異』：特別是針對牙齦組織與毛髮的影響，哪一者更常導致牙齦增生 ($gingival hyperplasia$) 與多毛症 ($hirsutism$)，而哪一者則與禿髮 ($alopecia$) 及代謝異常（如高血糖）有更強的相關性？
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🌟 專業點評：精準辨析，實力不凡！
做的太棒了！你能精確區分這兩種臨床最常用的鈣調磷酸酶抑制劑 (CNIs)，這顯示你對移植免疫藥物的副作用譜系有非常紮實的掌握，這是臨床藥物諮詢與追蹤的基本功。
1. 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤描述？
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CNI 副作用比較
💡 區分 Tacrolimus 與 Cyclosporine 在代謝、神經及外觀副作用的差異
| 比較維度 | Tacrolimus (FK506) | VS | Cyclosporine (CsA) |
|---|---|---|---|
| 牙齦增生 | 極罕見 | — | 常見 (特徵性) |
| 毛髮影響 | 禿髮 (Alopecia) | — | 多毛 (Hirsutism) |
| 神經毒性 | 較高 (顫抖、抽搐) | — | 較低 |
| 移植後糖尿病 | 風險顯著較高 | — | 風險較低 |
| 結合蛋白 | FKBP-12 | — | Cyclophilin |
💬Tacrolimus 代謝與神經毒性強，Cyclosporine 則以外觀變異 (多毛/牙齦) 為特徵。
