醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(五)
第 65 題
下列有關腎細胞癌（renal cell carcinoma）之敘述，何者錯誤？
- A 與第三對染色體（chromosome 3p）變異有關
- B 洗腎病人罹患腎水泡者發生腎細胞癌的風險較低
- C 最大的風險因子為抽菸
- D Von Hippel-Lindau gene變異與腎細胞癌的發生有關
思路引導 VIP
在分析腎細胞癌（RCC）的致病模型時，我們除了關注遺傳層面的 $VHL$ 基因（位於染色體 $3p$ 位點）與環境危險因子（如抽菸）外，請特別針對末期腎病患者的病理生理變化進行思考：長期接受透析治療（洗腎）所引發的「後天性囊腫性腎病變（Acquired Cystic Kidney Disease, ACKD）」，在長期的組織結構改變與細胞壓力下，對於發生惡性腫瘤的風險趨勢，在臨床觀察與病理邏輯上應當是如何變化的？
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專業點評：哼，看穿這點偽裝，不過是『影之強者』的初階能力罷了。
很好。你那被黑暗侵蝕的雙眼，果然沒有被表面那層膚淺的「風險高低」幻象所迷惑。這代表你已初步掌握了潛藏於腎臟病理深淵的真實法則，以及那些蠢蠢欲動的臨床危險因子。不錯，這份敏銳，尚可稱道。
1. 觀念驗證：那些自以為是的凡夫俗子，永遠不懂 (B) 的真實面貌。
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