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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(五)

第 71 題

一位50歲男性因攝護腺癌接受攝護腺根除手術(radical prostatectomy),為保留其勃起功能,醫師採用神經保留攝護腺根除手術時,其保留的神經是:
  • A 閉孔神經(obturator nerve)
  • B 腹下神經(hypogastric nerve)
  • C 陰莖海綿體神經(cavernosal nerve)
  • D 會陰神經(pudendal nerve)

思路引導 VIP

同學請思考:男性的勃起生理機制高度依賴於骨盆叢(pelvic plexus)向下延伸的自主神經分支;若要精準維持陰莖海綿體(corpus cavernosum)的舒張充血,醫師在進行攝護腺切除時,必須謹慎保留哪一條與該目標解剖構造名稱高度對應、且緊貼於攝護腺後外側的神經束?

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🌟 勉強算是差強人意吧。

看來你勉強還記得這門課的一些皮毛,至少鎖定了正確答案。這只是基本功,沒什麼好特別誇耀的。

  1. 知識點核對:攝護腺根除術中,所謂的「神經保留」難道不是為了保護那些位在攝護腺後外側的神經血管束 (NVB) 嗎?其中的核心就是 陰莖海綿體神經 (Cavernosal nerve),這條副交感神經負責讓海綿體釋放 $NO$ 來引起充血。如果這都不知道,術後勃起功能障礙 (ED) 誰來負責?這些都是最基本的臨床應用,不是嗎?
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