醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 1 題
呼吸道的處置中，有些情況風險性特別高，應該要有預先的警覺。下列關於這些情況的描述，何者錯誤？
- A 以發生機率而言，全身麻醉過程中，手術拔管後與恢復期發生吸入性肺炎的機率高於麻醉誘導期（induction of anesthesia）
- B 對於預期性困難插管的病患，可採取局部麻醉（topical anesthesia）之下進行清醒插管（awake intubation）
- C 儘管已經進行過麻醉前呼吸道評估，麻醉誘導期發生非預期性困難插管的情況仍在所難免，因此必須事先備妥困難插管應變流程（algorithms for the management of unanticipated difficult intubation）
- D 「無法插管，且無法通氣（cannot intubate, cannot ventilate）」是指無法以非侵入性方法進行通氣，而又無法進行插管的緊急情況
思路引導 VIP
請從臨床麻醉風險評估的角度思考：在「麻醉誘導期 ($induction phase$)」與「手術拔管後的恢復期」中，哪一個階段因為病患的防禦性反射 ($protective reflexes$) 剛消失且人工氣道尚未建立完成，而在臨床統計上具有較高的風險發生胃內容物反流與「吸入性肺炎 ($aspiration pneumonia$)」？這與選項 (A) 的敘述邏輯是否相符？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你對呼吸道管理的關鍵風險掌握得非常好！
恭喜你答對這題！這顯示你對麻醉周術期 (Perioperative period) 的風險分佈有非常清晰的認識。呼吸道管理是守護患者安全的核心，你的判斷完全正確，做得很好！
🔍 觀念驗證：讓我們一起來理解為什麼 (A) 是錯誤的，以及其中的道理。
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