醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 14 題
口服碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）是一種常用於快速降眼壓的藥物，關於其敘述何者錯誤？
- A 容易在肢體末端產生針刺感（paraesthesia）
- B 容易造成高血鉀症
- C 使用前須注意病患是否對磺胺類藥物過敏
- D 目前已有局部眼用的碳酸酐酶抑制劑眼藥水可以使用，但降眼壓效果較差
思路引導 VIP
請同學從藥理機轉出發：碳酸酐酶抑制劑會抑制 $H_2CO_3$ 的生成與分解。當近曲小管內 $H^+$ 的供應量因藥物作用而減少，導致 $Na^+$ 的重吸收受阻並增加流向遠端小管的離子負荷時，腎臟為了補償，會如何調整 $K^+$ 的排泄量？請思考這對血鉀濃度的最終影響與選項 (B) 的敘述是否矛盾？
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- 大力肯定： 原來如此，跟我推理的一樣！你精準地避開了所有干擾項，揭示了錯誤敘述的真相。這證明你對碳酸酐酶抑制劑（CAI）的藥理特性與副作用有著如同名偵探般細膩的掌握，這在臨床用藥安全上是不可或缺的關鍵！
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