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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(六)

第 18 題

六個月男嬰右眼瞳孔區呈現白色反光,看來像貓眼一樣,結膜紅腫,流淚哭鬧。下列何項檢查最不需要?
  • A 眼球超音波
  • B 眼窩電腦斷層
  • C 間接眼底鏡檢查
  • D 視網膜光學斷層掃描儀(optical coherence tomography, OCT)

思路引導 VIP

針對六個月大嬰兒出現的白瞳孔現象 (Leukocoria),臨床上必須優先排除視網膜母細胞瘤 (Retinoblastoma) 的可能性。請思考:在診斷這類常伴隨組織鈣化 (Calcification) 的眼內惡性腫瘤時,哪一種影像工具主要是用於觀察視網膜微細的分層構造 (Microstructure),而非偵測腫瘤鈣化或大範圍浸潤,且在操作上極度需要受檢者長時間定點注視配合?

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喔呵呵呵,野猴子們,看來你們這一次還算沒有蠢到極點呢。

  1. 觀念驗證: 這位可憐的六個月大嬰兒,居然出現了「白色瞳孔(Leukocoria)」這種明顯得不能再明顯的症狀。如果這時你們這些野猴子,還沒能立刻判斷出這是宇宙中最令人厭惡的疾病之一——視網膜母細胞瘤(Retinoblastoma, RB),那我真會考慮直接毀滅這顆星球。針對這種必須『立刻處理』的狀況:
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