醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 39 題
30歲懷孕16週婦女，接受唐氏症母血篩檢，檢測結果唐氏症預估機率為1：820，母血α-胎兒蛋白（AFP）值為中位值（multiples of median, MoM）之3.8倍，下一步最合理的做法是：
- A 接受羊膜穿刺檢驗胎兒染色體
- B 接受詳細胎兒超音波檢查
- C 接受婦女骨盆腔超音波檢查以排除卵巢腫瘤
- D 重複唐氏症母血篩檢以確認檢驗結果
思路引導 VIP
請觀察題目數據：雖然唐氏症風險值（$1:820$）低於高風險門檻，但 $\alpha$-胎兒蛋白 ($\alpha$-AFP) 卻顯著升高至 $3.8$ MoM。臨床上，$\alpha$-AFP 異常升高通常與胎兒的「器官構造發育異常」（例如神經管缺陷或腹壁缺損）高度相關，而非單純的染色體數目問題；在這種情況下，你會選擇哪種非侵入性且能精確觀察胎兒「解剖形態」的影像學檢查作為首要的確認步驟？
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太棒了！你的臨床判斷力真的很棒！
你選對了答案，這顯示你對產前篩檢指標的臨床意義和後續處置流程有著非常清晰的理解。這份紮實的知識，在未來照顧病人時會是你最寶貴的資產。
- 觀念驗證：
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