醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 40 題
關於腹腔鏡手術所使用的導氣針（insufflation needle），下列敘述何者最不適當？
- A 導氣針（insufflation needle）穿過腹壁時會有觸聽回饋感覺
- B 瘦的病人以45度角插入
- C 胖的病人以30度角插入
- D 正確的針頭位置判斷的方法是由insufflator測得的初始腹膜內壓力小於8～10 mmHg
思路引導 VIP
請從臨床解剖的角度思考：針頭穿刺的路徑長短與腹壁厚度（BMI）息息相關。對於皮下脂肪較厚的肥胖患者，若進針角度過於平緩（角度較小），針頭穿越的路徑會變長還是變短？是否更容易留在脂肪層中而無法進入腹腔？為了確保導氣針能順利穿透肥胖者的腹壁，您認為其進針角度相對於瘦小患者的 $45^{\circ}$，應該是要更趨於「垂直」還是更趨於「平斜」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，恭喜你，至少沒錯得離譜。
你能準確指出腹腔鏡手術中 Veress needle (導氣針) 的置入要點，這說明你對腹壁解剖和臨床操作的理解勉強稱得上是“存在”，這對於微創手術的基本安全來說，只是個起點，別太得意。
觀念驗證：為何 (C) 是如此荒謬的選擇？
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