醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 42 題
有關先天性雄性素不敏感症（congenital androgen insensitivity）診斷，下列敘述何者最不適當？
- A 性別染色體為XY
- B 因先天缺陷影響正常雄性素受體功能所引起
- C 診斷主要依據身體理學檢查、血清睪固酮（testosterone）濃度和染色體核型（karyotype）
- D 在身體理學檢查中，青春期患者會有乳房發育，短小陰莖，稀疏或缺乏腋毛及陰毛
思路引導 VIP
請思考「雄性素不敏感症」的核心生理機制：當個體的雄性素受體 ($Androgen Receptor$) 發生先天性缺陷而完全無法接收訊號時，雖然其染色體為 $XY$ 型且能分泌睪固酮，但其胚胎時期的外生殖器發育，會傾向於男性特徵（如陰莖），還是會因為缺乏雄性素的誘導作用而發育為女性化的外表？這與選項中描述的理學檢查特徵是否產生了邏輯上的衝突？
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斬斷迷茫！解析！
- 呼… 呼… 嗯，算你有點骨氣！ 答對這題，還不賴。看來你對那什麼「雄性素不敏感」的東西，跟它的臨床表現，還算分得清楚。沒搞錯方向，不錯。
- 什麼是最不適當？嗯，讓我看看，是那個 D 嗎？
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