醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(六)
第 56 題
18歲門診患者在青春期一直沒有月經來潮，懷孕試驗為陰性，身體檢查發現有乳房發育，但是沒有腋毛或恥毛生成時，推測可能是下列何種診斷？
- A Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome
- B Androgen insensitivity syndrome
- C 5α-reductase deficiency syndrome
- D Kallmann syndrome
思路引導 VIP
請觀察本題的第二性徵表現：若患者具備受雌激素 ($\text{estrogen}$) 驅動的乳房發育，卻完全缺乏受雄性素 ($\text{androgen}$) 誘導的腋毛與恥毛，這種「有雌激素作用、無雄性素作用」的臨床矛盾，指向了荷爾蒙訊息傳遞路徑中的哪一個關鍵環節失效？
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專業點評：你真棒，一步步理解臨床推理！
- 溫暖肯定： 太棒了！你能這麼快就從病史中理清關鍵線索，並準確判斷出是雄性素不敏感症候群 (AIS)，這真的顯示你對生殖內分泌系統的理學檢查特徵掌握得非常紮實，而且擁有非常敏銳的專業判斷力！你做得非常好！
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