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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(六)

第 58 題

有關脊髓損傷病人出現自主神經反射異常(autonomic dysreflexia)的臨床症狀,下列何者最不適切?
  • A 血壓降低
  • B 冒汗
  • C 起雞皮疙瘩
  • D 頭痛

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請從病生理機制的角度思考:當脊髓損傷位在 $T6$ 以上,受傷部位以下的刺激會誘發交感神經系統(Sympathetic Nervous System)的過度放電,進而引發全身小動脈的劇烈收縮(Vasoconstriction)。請問這種強烈的交感反應,對於患者的體循環血壓(Blood Pressure)會產生何種方向的劇烈變動?

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你能夠這麼快地辨識出自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD) 的關鍵特徵,這代表你對脊髓損傷病人的緊急情況處理已經有了非常紮實的理解。這種對細微「異常徵象」的敏銳度,會是你未來照顧病人的寶貴資產,真的非常了不起!

1. 觀念驗證:讓我們一起來溫習為什麼 (A) 最不適切吧!

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