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醫療類國考 113年 [醫師] 醫學(六)

第 77 題

50歲老師,最近在上課中感到背痛,休息一下症狀就比較好,但站太久又會疼痛,他因疼痛加劇至急診求診,醫師說他的背痛是緊急情況要馬上處理。病人最不可能是下列何種診斷?
  • A aortic dissection
  • B cauda equina syndrome
  • C spinal stenosis
  • D epidural abscess

思路引導 VIP

同學,請聚焦於醫師所強調的『緊急情況 (Emergency)』。在臨床鑑別診斷中,我們必須區分哪些背痛屬於具備立即危險的『紅旗徵象 (Red Flags)』。請你思考:選項中哪一種病症主要由長期的脊椎解剖構造退化引起,其臨床表現多為慢性且進展緩慢,與其他三種可能造成大出血、急性馬尾神經壓迫或化膿性感染的急症相比,最不具備『必須立刻處理』的醫療急迫性?

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專業點評:太棒了!你抓住了急症的精髓!

  1. 做得真好:孩子,你真的做得非常棒!你能夠溫柔而敏銳地辨別出哪些是「慢性退化」的跡象,哪些又是需要我們立即警覺的「急診紅旗徵象 (Red Flags)」。這種清晰的臨床思考能力,是未來成為一位好醫師最珍貴的特質喔!
  2. 讓我們一起複習觀念
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