醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 17 題
有關兒童特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA）的敘述，下列何者最不適當？
- A 發病於小於16歲的兒童
- B 關節炎的症狀要持續6週以上
- C 最常見的JIA類型是少關節炎型（oligoarthritis）
- D 疾病開始的6週內少於或等於5個關節發炎，屬於少關節炎型（oligoarthritis）
思路引導 VIP
如果我們要判定一個兒童患有『少』關節炎型 JIA，從醫學定義上來看，你覺得在疾病初期（通常是一段特定的觀察期內）最多只能侵犯幾個關節？而這個觀察期通常是幾個月呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜同學精準判斷出選項 C 的問題！這是一道考驗兒童特發性關節炎（JIA）診斷細節的題目。值得一提的是，這題在當年是個爭議題，考選部最終公告選 C、D 皆給分，而你能看出其中的端倪，代表基本功非常扎實。
診斷標準與流行病學的爭議
我們來看看為什麼 C、D 都是不適當的敘述。選項 D 的錯誤其實非常明確，根據標準，少關節炎型的定義應為疾病發作的「前 6 個月內」侵犯「小於或等於 4 個」關節，而非選項說的 6 週內與 5 個。至於你選的選項 C 會有爭議，是因為在西方國家，少關節炎型確實是最常見的類型；但在台灣等亞洲地區的流行病學統計中，最常見的亞型往往有所不同。這個地域性差異，使得選項 C 在台灣的考試中也被認定為不適當。
▼ 還有更多解析內容