醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(四)
第 72 題
有關注意力不足／過動症（ADHD）的治療，下列敘述何者最適當？
- A 心理治療是第一線的治療方式
- B methylphenidate是臺灣唯一核准治療ADHD的中樞神經興奮劑（stimulant）
- C 治療ADHD的藥物atomoxetine是新一代的中樞神經興奮劑（stimulant）
- D 根據美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration）的規定，病人必須滿3歲以上才能服用methylphenidate
思路引導 VIP
請同學由藥理學的角度切入，分析 $Atomoxetine$ 的作用機轉究竟屬於「興奮劑」或是「非興奮劑」？並請進一步考量臺灣現行藥事法規中，臨床上核准的「中樞神經興奮劑」種類與美國 $FDA$ 核准的範疇（如 $Amphetamine$ 系藥物）相比，是否具有地域上的排他性？
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恭喜你答對這題！這顯示你不僅對 ADHD (注意力不足/過動症) 的治療有深入理解，還清楚台灣與國際規範的細微差異，這是專業醫護人員必備的嚴謹態度。
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ADHD 藥物治療
💡 區分 ADHD 治療中的中樞神經興奮劑與非興奮劑藥物。
| 比較維度 | Methylphenidate | VS | Atomoxetine |
|---|---|---|---|
| 藥物分類 | 中樞神經興奮劑 | — | 非中樞神經興奮劑 (SNRI) |
| 作用機轉 | 抑制 DA 與 NE 再吸收 | — | 選擇性抑制 NE 再吸收 |
| 藥效起效 | 快速 (服用當天有效) | — | 緩慢 (需 2-4 週達療效) |
| 管制等級 | 第三級管制藥品 | — | 非管制藥品 |
💬Methylphenidate 為台灣唯一核准之興奮劑，藥效快但受管制；Atomoxetine 起效慢但非興奮劑。
