醫療類申論題
113年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 二 題
請試舉三例說明跨診斷取向如何以心理病理的實驗研究成果來補充DSM診斷系統？（15分）
📝 此題為申論題
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這題考驗跨診斷取向（transdiagnostic approach）的核心概念。答題時需點出DSM基於類別診斷的侷限，並舉出三個跨越不同診斷類別但具有共同心理病理機制的例子（如：注意力偏誤、情緒調節困難、反芻思考等），說明實驗研究如何彌補DSM的不足。
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【破題】DSM診斷系統主要採「類別分類（categorical classification）」，容易導致高共病率且忽略不同疾病間潛在的共同病理機制。跨診斷取向（Transdiagnostic approach）則透過實驗研究，找出跨越不同疾病的共同心理歷程，進而補充DSM的侷限。 【論述】 以下舉三個跨診斷的心理病理實驗研究成果為例：
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跨診斷取向與 DSM
💡 跨診斷取向透過識別共同機制，彌補 DSM 類別診斷高共病性限制。
| 比較維度 | DSM 診斷系統 | VS | 跨診斷取向 |
|---|---|---|---|
| 分類基礎 | 外顯臨床症狀群 | — | 底層心理病理機制 |
| 疾病觀點 | 類別分類 (Categorical) | — | 向度/歷程 (Dimensional) |
| 共病解釋 | 視為獨立疾病併發 | — | 共享脆弱因子之不同表現 |
| 治療焦點 | 特定疾病導向 (Specific) | — | 共同機制導向 (General) |
💬跨診斷取向補足了 DSM 僅依症狀分類的不足，揭示不同標籤背後共同的成因。
