醫療類申論題
113年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 1 題
就讀高三的男生，第一次由媽媽陪同至身心科門診掛號。媽媽說孩子這一個月以來拒絕上學，一直躲在房間裡。晤談時，媽媽說：「這孩子從小活潑外向，平常會和家人聊天，在學校的功課和人緣也不錯。」、「從小學校成績中上，到高中成績稍微落後，我們也不要求他的成績，不想他壓力太大」、「不知道是不是高中課業越來越重，好像高二下學期開始不太愛講話、變得比較安靜，以往喜歡的社團活動也沒去了，放學回到家，幾乎都待在房間裡。」、「睡覺習慣不確定有沒有改變，不過，很晚時常聽到不知道在做什麼的聲響。」、「飲食好像還好，但因為我白天也不在家，不太知道他到底有沒有吃飯。」、「老師有打電話來關心，說他在學校好像有和同學大吵一架，但不太願意多說。」依據以上訊息，請列舉兩項你初步會考慮鑑別診斷的精神疾病並敘明理由，以及說明需要蒐集那些資料有助於鑑別診斷與後續處遇的規劃。（25分）
📝 此題為申論題
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本題測驗對於青少年晚期精神病理的敏感度與衡鑑規劃能力。需從個案特徵（高三、拒學、退縮、性格改變、半夜聲響、人際衝突）推敲可能的精神疾患（如思覺失調症前驅期、重鬱症）。第二部分需列出多面向資料蒐集的規劃（個案本人、學校、家庭、生理檢查等）。
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【破題】針對青少年晚期出現的性格改變、社交退縮、拒學及人際衝突等症狀，臨床上需高度懷疑初發精神病（如思覺失調症）或情感性疾患（如重鬱症），並須進行全面的資料蒐集以利鑑別與處遇。 【論述】 一、初步考慮之精神疾病與理由
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