醫療類申論題
113年
[法醫師] 法醫毒物學
第 二 題
📖 題組：
今（113）年 3 月下旬，臺灣爆發一宗重大食物中毒事件，臺北某某茶室疑似處理食物不當，引起邦克列酸（bongkrek acid）中毒，導致有多名食客食物中毒及死亡。就此事件，請回答下列相關問題：
今（113）年 3 月下旬，臺灣爆發一宗重大食物中毒事件，臺北某某茶室疑似處理食物不當，引起邦克列酸（bongkrek acid）中毒，導致有多名食客食物中毒及死亡。就此事件，請回答下列相關問題：
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (二)
請問該如何設計一套檢驗檢體（血液）中的邦克列酸之流程？（9 分）
思路引導 VIP
這是一題檢驗設計題。流程需涵蓋檢體前處理（去蛋白與萃取）、儀器分析選擇（LC-MS/MS）、層析與質譜條件設定，以及品管確效。
小題 (一)
請問本案主角毒素邦克列酸是如何生成的？其中毒症狀為何？（6 分）
思路引導 VIP
從病原菌及其生長環境來解釋邦克列酸的生成條件；接著列出其影響細胞能量代謝的機轉及臨床上的多重器官損害症狀。
小題 (三)
下圖為邦克列酸之結構及以液相層析/質譜法（electrospray ionization in negative mode）分析邦克列酸之質譜，請問邦克列酸之分子式、分子量、及 m/z 485、441、397 之可能結構？（10 分）
思路引導 VIP
觀察圖中的化學結構計算碳、氫、氧的數量以推導分子式和分子量。根據質譜在負離子模式（ESI-）的特性，解釋 m/z 485 為分子離子，並推斷 441 和 397 為脫去二氧化碳（CO2, 44 Da）的碎片離子。