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醫療類申論題 113年 [法醫師] 臨床法醫學

第 一 題

請寫出五個致命性(life-threatening)胸部傷害。(10 分)
📝 此題為申論題

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本題測驗外傷急救醫學中經典的致命性胸部外傷(Fatal six),作答時直接列舉高級外傷救命術(ATLS)中所定義的五種或六種立即危及生命的胸部傷害即可。

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五個致命性(life-threatening)胸部傷害包含: (1) 張力性氣胸(Tension pneumothorax) (2) 開放性氣胸(Open pneumothorax)

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📝 致命性胸部外傷
💡 識別並緊急處理 ATLS 定義之六大立即致命性胸部與呼吸道外傷
  • ATLS 初次評估 (Primary Survey) 必須立即識別並處置的致命傷。
  • 呼吸道重點:呼吸道阻塞 (Airway obstruction) 為首要排除項目。
  • 氣胸類:包含張力性氣胸 (Tension) 與開放性氣胸 (Open)。
  • 循環與胸廓:包含大量血胸、連枷胸與心包膜填塞 (Tamponade)。
🧠 記憶技巧:口訣「ATOM FC」:Airway, Tension, Open, Massive, Flail, Cardiac (原子足球隊:呼吸、張力、開放、大量、連枷、填塞)
⚠️ 常見陷阱:在申論題中常遺漏呼吸道阻塞 (Airway);或將「單純氣胸」與「張力性氣胸」混淆,後者具有顯著的血流動力學不穩。
ATLS 初次評估 胸管置入術 (Chest Tube) 心包膜填塞 (Cardiac Tamponade) 連枷胸 (Flail Chest)

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