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醫療類申論題 113年 [營養師] 膳食療養學

第 1 題

1.蔡先生,30歲,身高180公分,體重75公斤,無抽菸,偶爾喝酒,身體健康,無服用任何藥物。某日因腹部遭鈍器多重刺傷,傷勢嚴重而被緊急送往某醫院的開刀房將大部分的小腸切除。術後體溫38.5℃,血壓109/54 mmHg,腹部仍然腫脹堅硬,無腸音。請依蔡先生目前的狀況評估其是否應接受營養支持,原因為何?如果需要接受營養支持,應接受何種方式的營養支持?另請分別建議適當的總熱量、蛋白質以及液體需求?(15分)
📝 此題為申論題

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評估重度創傷及短腸症後之腸道功能,判斷是否需營養支持及適用途徑(腸道功能尚未恢復時以全靜脈營養為主),並運用重症患者熱量與蛋白質計算原則(高壓力狀態需高熱量、高蛋白),同時考量發燒狀況增加液體需求。

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【解題關鍵】重症/重大手術後之腸道功能評估與營養支持策略計算。 【解答】 一、是否應接受營養支持及原因:

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