醫療類申論題
113年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 二 題
📖 題組：
1.阿娟是在醫院工作的護理師，2003年SARS爆發時曾因醫院發生院內感染被隔離在醫院當中，當時帶領自己的督導被感染，最後離世。2020年新冠肺炎病毒爆發後，阿娟開始出現極度的焦慮症狀，戴上口罩會覺得呼吸困難，原本熟悉的抽痰、換鼻胃管等護理工作都變得笨拙，甚至有幾次無法繼續執行工作而請求同事協助。此外，阿娟也容易跟同事起口角，或對於自己帶領的護理人員過度要求與責罵，在家中也容易跟先生及小孩有衝突。阿娟知道自己這樣不太對勁，而試著減少跟他人接觸，並常藉故請假以避免面對自己焦慮的情境。同時，阿娟也開始出現入睡困難、淺眠等困擾，並且多次夢到自己或周遭的同事或家人染疫而驚醒。隨著疫情趨緩，阿娟的狀況雖然有些微減輕，但對於工作的焦慮以及失眠的問題仍然持續困擾阿娟。
1.阿娟是在醫院工作的護理師，2003年SARS爆發時曾因醫院發生院內感染被隔離在醫院當中，當時帶領自己的督導被感染，最後離世。2020年新冠肺炎病毒爆發後，阿娟開始出現極度的焦慮症狀，戴上口罩會覺得呼吸困難，原本熟悉的抽痰、換鼻胃管等護理工作都變得笨拙，甚至有幾次無法繼續執行工作而請求同事協助。此外，阿娟也容易跟同事起口角，或對於自己帶領的護理人員過度要求與責罵，在家中也容易跟先生及小孩有衝突。阿娟知道自己這樣不太對勁，而試著減少跟他人接觸，並常藉故請假以避免面對自己焦慮的情境。同時，阿娟也開始出現入睡困難、淺眠等困擾，並且多次夢到自己或周遭的同事或家人染疫而驚醒。隨著疫情趨緩，阿娟的狀況雖然有些微減輕，但對於工作的焦慮以及失眠的問題仍然持續困擾阿娟。
針對阿娟的問題，您有什麼治療計畫？（15分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
根據PTSD的實證治療指引，選擇以創傷焦點的認知行為治療（如延長暴露法、認知處理治療）或眼動減敏與歷程更新療法（EMDR）為主。並分階段擬定治療計畫，包含建立關係與心理衛教、焦慮管理、創傷處理、人際與情緒調節，以及復發預防。
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AI 詳解
AI 專屬家教
【破題】針對阿娟的PTSD症狀，治療計畫應以創傷焦點介入為主，結合認知行為治療（CBT）與情緒調節技巧，採階段性方式進行。 【論述】 治療計畫可分為以下階段：
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