醫療類申論題
113年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 2 題
老李70歲，有高血壓的慢性疾病，具自理的能力和穩定的退休金，7個月前老伴因車禍去世後獨居。獨子在國外工作成家，不打算返臺定居。老李心情低落，食物越吃越少，原來會去公園下棋，現在越來越不想出門與人互動，覺得活得沒有價值。獨子透過相關單位的介紹，希望老李與諮商心理師進行諮商，老李對接受諮商並不排斥，但也不抱持希望，但還是願意與你討論如何計劃生活，請詳述你的諮商計畫？（25分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題測驗老人心理諮商的個案概念化與處遇計畫能力。需考量老李的「創傷性失落/悲傷反應」、「空巢期/獨居孤獨感」及「生理/憂鬱風險」。計畫應依序涵蓋危機評估、建立關係（因應其不抱希望的態度）、悲傷處理、意義重構及系統支持。
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【破題】老李目前面臨老年喪偶引發的哀傷反應、空巢獨居的孤獨感，以及輕中度憂鬱症狀（社交退縮、食慾下降、無價值感）。諮商計畫應聚焦於哀悼歷程、存在意義重構及社會支持系統的建立。 【論述】 一、初始評估與危機處遇
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