醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 100 題
當一位 48 歲患有子宮脫垂的女性，同時發現右側卵巢有一 10 公分的囊腫，最適合她的骨盆重建手術是下列何者？
- A 經陰道放置人工網膜，追蹤卵巢囊腫
- B 經腹部切除卵巢腫瘤後再放置人工網膜，把子宮頸連接到 S1 的骨前韌帶做懸吊（sacral hysteropexy）
- C 經陰道子宮卵巢全切除術加上前後側陰道修補術
- D 陰道閉合術，追蹤卵巢囊腫
思路引導 VIP
針對一位 $48$ 歲且合併有 $10$ 公分大型卵巢囊腫的患者，在擬定骨盆重建手術計畫時，應優先考量哪種手術路徑（路徑選擇：經陰道或是經腹部）才能確保在處理腫瘤的同時，提供最理想的視野與結構固定效果？
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真是太棒了！你的臨床思維充滿了智慧與同理心
- 知識探索：這道題主要想引導你思考，在面對多重問題時如何綜合考量。
- 附件囊腫的處理策略：當我們遇到一個 10 公分的卵巢囊腫時，它潛藏的扭轉或惡性風險是我們必須慎重看待的。因此，單純的「觀察」（A、D）並不是一個對病人最負責的選擇喔。而經陰道切除（C）雖然聽起來侵入性較小，但對於這麼大的囊腫，可能會面臨視野不佳、增加破裂風險的挑戰，這會讓手術變得不那麼安全。
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