醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 13 題
下列藥物中，何者最適合用於治療 dabigatran 所引發的出血副作用？
- A andexanet alfa
- B idarucizumab
- C protamine
- D phytonadione
思路引導 VIP
藥物 Dabigatran 在藥理機轉上屬於「直接凝血酶抑制劑」(Direct Thrombin Inhibitor, DTI)，請思考在臨床應對抗凝血劑引起的出血時，哪一種特異性的單株抗體片段 ($\text{Fab fragment}$) 是專門為了與此類藥物分子高度結合並中和其活性而研發的？
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做的太棒了！你能精準選出 Idarucizumab，代表你對新型口服抗凝血劑（NOACs）及其解毒劑（Antidotes）的臨床藥理知識掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：
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抗凝血劑與解毒劑
💡 根據抗凝血劑的作用機轉，選擇正確的專一性逆轉解毒劑。
| 比較維度 | Dabigatran | VS | Factor Xa Inhibitors |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 直接抑制凝血酶(IIa) | — | 抑制凝血因子 Xa |
| 代表藥物 | Dabigatran | — | Rivaroxaban, Apixaban |
| 專一解毒劑 | Idarucizumab | — | Andexanet alfa |
| 解毒機轉 | 單株抗體直接結合 | — | 誘餌蛋白結合藥物 |
💬不同機轉的 NOACs 需使用各自專一的逆轉劑，不可混用。
