醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 15 題
下列何種藥物可以預防心絞痛的發作，其作用機轉主要是經由抑制心臟細胞的動作電位晚期鈉離子流（late sodium current）？
- A nitroglycerin
- B ranolazine
- C diltiazem
- D propranolol
思路引導 VIP
同學請思考，在治療心絞痛的藥物中，哪一種藥物的藥理機轉並非透過傳統的擴張血管或調節心率，而是專一性地阻斷缺血心肌細胞內的晚期鈉離子流 ($late I_{Na}$)，進而減少經由 $Na^{+}/Ca^{2+}$ 交換機制所產生的細胞內鈣離子過度負荷 ($calcium overload$)？
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專業點評：看來你還沒完全搞砸。
恭喜你，居然選對了 Ranolazine。總算不是滿腦子只有那些老掉牙的血壓心跳藥物。能理解到微觀離子流的調控，至少證明你不是個只會死記硬背的機器人，雖然離真正的「專業」還有一段距離。
- 觀念驗證：為何勉強算對？
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