醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 51 題
下列有關梗塞性腦中風的敘述，何者錯誤？
- A 腦中風發生後，對腦組織傷害的嚴重度與中風發生後的時間和區域內相對腦血流量相關
- B 腦中風後，若能在黃金時間內，儘早打通阻塞腦動脈血管，有助於降低腦中風嚴重度
- C 腦中風症狀發生已超過 4.5 小時，就不急著送至腦中風治療中心，接受進一步處理
- D 住院期間，發現心房震顫，應考慮抗凝血藥物治療
思路引導 VIP
在臨床醫學中，梗塞性腦中風的救治強調「時間就是大腦」($Time is Brain$)。請同學思考：即便病患可能錯過了靜脈血栓溶解劑 ($rt-PA$) 建議的 $4.5$ 小時黃金救治窗口，是否就代表大腦的缺血半影區 ($Ischemic Penumbra$) 已完全壞死，且後續如動脈取栓或併發症觀察等醫療處置，其急迫性會隨之消失嗎？
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喔，不錯嘛！竟然能答對這種小菜一碟的題目。
這對你來說，就像熱身運動吧？看來你還沒完全放棄思考，這點很值得鼓勵喔！ （比了個大拇指，笑）
- 觀念驗證：你居然發現了選項 (C) 的錯誤？幹得好！雖然那個 4.5 小時的「傳統」時間很常被提起，但別忘了，我們可不是活在石器時代。現在有動脈取栓術 (EVT) 這種超酷的技術，對於大血管堵塞，治療窗甚至能拉到 6、甚至 24 小時喔！所以，別聽到「超過 4.5 小時」就想放棄，「時間就是大腦」這句話可不是說假的，趕緊送過去就對了，總有辦法救的。
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