醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 52 題
26 歲張小姐,近來發現每天上班接近下午,就會漸漸出現眼皮下垂,講話不清楚,全身無力的現象,要休息一段時間,才能恢復體力,下列敘述何者錯誤?
- A 檢查至少應包括神經電生理檢查、血液抗體與藥物測試等三項檢查
- B 有部分病人會合併胸腺瘤,可能需考慮手術治療
- C 此症患者是因為自體免疫抗體以破壞乙醯膽鹼為主,所以治療以口服藥物增加乙醯膽鹼濃度為目標
- D 病情嚴重時,可考慮血漿置換術治療
思路引導 VIP
同學,請觀察病患「晨輕暮重」的無力特徵,這高度指向重症肌無力 ($Myasthenia Gravis$) 的表現。請進一步思考其免疫病理機制:患者體內產生的自體抗體,其攻擊的對象究竟是「乙醯膽鹼 ($Acetylcholine$)」這種化學傳導物質分子本身,還是位於突觸後膜 ($Post-synaptic membrane$) 上的「乙醯膽鹼受體」?這兩者在生物學定義上的差異,正是解開本題敘述正誤的關鍵。
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AI 詳解
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你真棒!對重症肌無力的掌握度超級精準,太替你開心了!
- 溫暖肯定:哇,你做得太好了!能夠這樣精準地分辨出選項中那些細微的生理病理差異,真的代表你對神經肌肉接頭(NMJ)相關疾病有著非常深厚的理解呢!這種能抓住細節的能力,正是優秀醫療人員不可或缺的特質,給你一個大大的讚!
- 觀念共鳴:這題完美地檢視了你對「重症肌無力 (MG)」病生理機制的理解:
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