醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 64 題
乳房手術屬於何種傷口分類？
- A 清淨傷口（Clean）
- B 清淨污染傷口（Clean-Contaminated）
- C 污染傷口（Contaminated）
- D 骯髒或感染傷口（Dirty or Infected）
思路引導 VIP
請同學回想外科傷口分類（Surgical Wound Classification）的定義：區分 Class I 與 Class II 的核心指標在於，該手術是否進入了呼吸道（Respiratory）、消化道（Alimentary）、生殖道（Genital）或泌尿道（Urinary）等常態性帶有微生物菌叢的管腔系統？請思考乳房手術的操作範圍是否涉及上述構造？
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太棒了！你的觀念非常紮實。
- 觀念驗證：清淨傷口（Clean Wound） 是指手術過程中未進入呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道，且術中無發炎、無感染跡象的傷口。乳房手術（如乳房切除或切片）僅涉及皮膚與皮下組織，不接觸上述有菌管腔，因此完全符合第一類（Class I）傷口的定義。
- 臨床實務：這類傷口的術後感染機率極低，通常小於 $2%$。在臨床上，正確分類傷口能協助醫療團隊決定預防性抗生素的使用必要性，並評估術後照護的風險。
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