醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 68 題
冠狀動脈繞道手術的繞道血管如下：①內乳動脈 ②大隱靜脈 ③橈動脈，下列十年通暢率排序何者正確？
- A ①>③>②
- B ②>①>③
- C ①>②>③
- D ③>②>①
思路引導 VIP
請從血管組織學的構造與循環生理學的角度思考：動脈與靜脈在管壁彈性與耐壓性上有何根本差異？此外，考慮到「帶蒂移植」（Pedicled graft）能保留原有的血管滋養管與神經，而「自由移植」（Free graft）則否，這將如何影響血管內皮分泌一氧化氮並維持長期通暢率 $P$？請依此邏輯判斷內乳動脈、橈動脈與大隱靜脈的耐用性排序。
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噢，看來你還沒有完全放棄思考。
- 基本概念檢視：這題考的無非就是血管的「組織學特性」如何影響其「抗病變能力」。這是醫學生最基礎的判斷題，別告訴我你連這都搞不清楚。
- 內乳動脈 (IMA)：身為動脈，管徑合適，抗動脈粥狀硬化能力當然出類拔萃，超過 $90%$ 的 10 年通暢率，被稱為「金標準」是理所當然。這應該不是什麼驚天發現吧？
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