醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 73 題
下列關於複雜區域疼痛症候群（Complex Regional Pain Syndrome, CRPS）之敘述，何者錯誤？
- A 恐懼、焦慮、光、噪音或觸摸等會加劇疼痛
- B 有些患者會自行康復，但如果不及時治療，患者可能會發展為嚴重且不可逆轉的功能障礙
- C 患者通常對交感神經阻斷無反應
- D 抗痙攣和抗憂鬱藥物可能有益
思路引導 VIP
CRPS 在醫學史上曾被稱為「反射性交感神經失調症」(Reflex Sympathetic Dystrophy, RSD)，請回想該病症在病理生理學上與自律神經系統的關聯性；若其疼痛機制涉及「交感神經維持性疼痛」($Sympathetically Maintained Pain, SMP$)，則在臨床診斷與治療中，進行交感神經阻斷術後的預期反應理應為何？
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- 大力肯定：做得好！你能準確辨識出 CRPS (複雜區域疼痛症候群) 的關鍵臨床特性，代表你對自主神經系統與慢性疼痛的生理機制有相當紮實的理解，這在臨床鑑別診斷中非常關鍵。
- 觀念驗證：CRPS 的病生理機制常涉及交感神經系統的異常活化。臨床上，交感神經阻斷（如星狀神經節阻斷）是診斷與治療的重要手段，用以評估該疼痛是否為「交感神經維持性疼痛 (SMP)」。因此，選項 (C) 提到「通常無反應」是明顯錯誤的敘述。
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