醫療類國考
113年
[法醫師] 一般醫學
第 75 題
下列關於周邊神經阻斷術（Peripheral nerve block）之敘述，何者錯誤？
- A 周邊神經阻斷術有可能造成神經損傷，而先前有周邊神經病變的患者，發生併發症的風險會增加。這些風險包括永久性的感覺或運動阻斷
- B 實施周邊神經阻斷術時，如果發生全身性局部麻醉藥中毒，有可能產生心血管衰竭的情況下，這時候必須尋求幫助，開始心肺復甦，給予腎上腺素，並靜脈注射脂肪乳劑
- C 執行的肌間溝阻斷術（interscalene block）要考慮是否會阻斷同側的膈神經，進而影響病人的呼吸功能，因此必須考慮病患是否有嚴重肺部疾病
- D 膕神經阻斷術（Popliteal nerve block）可為足部和腳踝手術提供良好神經覆蓋，但也會阻斷膕旁肌（hamstring muscle）
思路引導 VIP
請從神經解剖學的傳導路徑進行邏輯推理：支配大腿後肌群（Hamstring muscles）的運動神經分支，是在坐骨神經（Sciatic nerve）進入膕窩（Popliteal fossa）『之前』還是『之後』發出的？若神經阻斷術的藥劑作用位置是在神經分支點的遠端（Distal），是否仍會溯及既往地影響到近端（Proximal）已發出分支的神經功能？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
你能從細微的解剖描述中抓出錯誤，顯示你對區域麻醉 (Regional Anesthesia) 的空間概念與藥理併發症有極佳的掌握。以下為您解析：
- 觀念驗證 (為何 D 錯誤)：
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