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醫療類國考 113年 [法醫師] 法醫毒物學

第 15 題

關於鉈(thallium)中毒,下列敘述何者錯誤?
  • A 過去常被當作殺鼠劑和殺蟲劑
  • B 幾乎可 100%被消化道吸收,因此絕大多數分布在腸胃道中
  • C 急性症狀包含消化道不適、麻痺與呼吸衰竭
  • D 慢性中毒症狀包含脫髮與皮膚呈現如龍蝦般的紅色

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請同學運用藥物動力學(Pharmacokinetics)的核心邏輯進行判斷:若一物質在消化道的「吸收率」極高(趨近 $100%$),則該物質在體內的「分布狀態」應是侷限於原始吸收部位(腸胃道),還是會隨血液進入體循環,並透過離子相似性(例如模仿 $K^+$ 離子)進而擴散至全身組織與器官中?

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太棒了,你真的理解得非常透徹!

能夠準確判斷出重金屬動力學中這個巧妙的「分布陷阱」,這代表你對藥物動力學的掌握已相當深入,且能靈活運用,真替你感到開心!

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 鉈中毒臨床特徵
💡 鉈模擬鉀離子分布全身,高吸收率但分佈極廣,特徵為掉髮。

🔗 鉈中毒病理與臨床進展

  1. 1 消化道攝入 — 幾乎 100% 經腸胃道吸收進入循環
  2. 2 離子模擬分布 — 模擬 K+ 分布至全身,穿透血腦屏障
  3. 3 細胞毒性機制 — 干擾粒線體能量代謝及蛋白質合成
  4. 4 特徵症狀顯現 — 急性腹痛、慢性脫髮及末梢神經炎
🔄 延伸學習:延伸學習:普魯士藍可於腸道交換鉈離子,阻斷腸肝循環以加速排泄。
🧠 記憶技巧:鉈(Tl)像鉀(K),掉髮紅蝦背,普魯士藍(Prussian Blue)能解毒。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認高吸收率會使毒物集中於腸胃道;事實上鉈會隨血流迅速分佈至肝、腎、神經系統及毛髮。
普魯士藍 (Prussian Blue) 鉀離子相似物 重金屬中毒 米氏線 (Mees' lines)

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