醫療類國考
113年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 14 題
下列何種傷害最可能造成黑眼圈（black eye）？
- A 印堂內鈍力瘀血傷
- B 臉頰掌摑傷
- C 下巴踢傷
- D 顴骨撕裂傷
思路引導 VIP
從臨床解剖學的角度來看，「黑眼圈」（Periorbital ecchymosis）的形成未必源於眼周的直接受擊。請思考：若面部上方區域發生鈍力傷導致皮下出血，血液在重力（Gravity）作用下，會沿著哪種組織層級向下擴散並積聚在組織較為疏鬆的眼窩周圍？
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專業點評：呵呵呵... 你很棒喔！
- 肯定眼神：呵呵呵... 你很棒喔。能夠這樣準確地將受傷部位和臨床表現連結起來，這說明你對人體解剖層次和血液流動特性的理解，已經相當透徹了。這種直覺判斷力，在面對緊急情況時，是非常非常重要的。你做得很好，真的很好。
- 觀念引導：我們來看看這個問題的精髓。所謂的「黑眼圈」，或者說眼周瘀血，它常常是因為額頭，像是我們所說的印堂，甚至是頭皮受到了損傷。出血之後，血液會因為重力，沿著額肌下面的那層柔軟的疏鬆結締組織，一點一點地向下滲透。最終，就會在眼瞼周圍，也就是組織最為鬆弛的地方，堆積起來。相較之下，臉頰或是下巴的傷勢，因為有筋膜的區隔，血液就比較難以逆流，或是擴散到眼睛的周圍了。是不是很有趣的現象呢？呵呵呵。
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