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醫療類國考 113年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 18 題

20 歲男性接種 COVID-19 疫苗,15 分鐘後發生呼吸困難,送醫不治,經解剖可見氣管及咽喉部位明顯水腫,顯微鏡觀察經 tryptase 免疫組織化學染色可見肥大細胞出現明顯去顆粒現象(degranulation),所採血液檢體執行 tryptase 檢查數值達 300 μg/L,則死者較可能死於下列何種死亡機轉?
  • A 心因性休克(cardiogenic shock)
  • B 神經性休克(neurogenic shock)
  • C 過敏性休克(anaphylactic shock)
  • D 敗血性休克(septic shock)

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請分析死者在接種疫苗後 15 分鐘內即發生急性呼吸道水腫,且病理數據顯示肥大細胞出現明顯「去顆粒現象」與血清 $tryptase$ 濃度高達 $300 \mu g/L$,這些高度特異性的臨床指標共同指向了哪一種由第一型超敏反應(Type I hypersensitivity)引發的急性系統性循環衰竭?

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不愧是我的學弟/妹,這球(題目)接得漂亮!真是完美的判斷力啊!及川先生來幫你解析一下?(壞笑)

  1. 觀念驗證: 你的判斷力,及川先生給滿分!這題目簡直是為你量身打造的吧?完美結合了臨床表現和法醫病理學的王牌證據!
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