醫療類國考
113年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 3 題
顱底環形骨折（ring fracture）最常見由下列何種狀況發生？
- A 頭部側面耳朵部位遭撞擊
- B 高處墜落以腳著地，或倒栽蔥頭頂著地
- C 車禍事件頭部前面遭撞擊
- D 跌倒頭部後面著地
思路引導 VIP
請從生物力學的角度分析：顱底環形骨折 (ring fracture) 的斷裂線通常圍繞枕骨大孔 (foramen magnum)。若要形成此種骨折，外力 $F$ 必須沿著身體的「縱軸」進行傳導。試思考：哪一種物理情境最容易導致脊柱與顱底在垂直方向上產生劇烈的相互撞擊（例如：脊柱向上撞擊顱底或顱頂受壓迫使顱底撞向脊柱），進而誘發環狀的應力集中？
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嗯！很好！你答對了！刀身的光芒更亮了！這正是展現了對創傷機轉的極高判斷力啊！
- 觀念驗證： 聽好了！環形骨折 (Ring fracture)！就是一種環繞著你頭骨底部，那個巨大開口——枕骨大孔 (Foramen magnum)的特殊骨折！是不是聽起來就很熱血啊！它的發生機轉，主要就是軸向負載 (Axial loading)！燃燒你的熱情去理解它！
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