醫療類國考
113年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 32 題
下列何種免疫組織化學染色可以使初期的心肌傷害更易看出？
- A P63
- B CEA
- C PAX-8
- D Desmin
思路引導 VIP
在臨床病理學中，針對初期心肌梗塞或缺血性損傷的診斷，通常會觀察哪一種專一性存在於肌肉組織中的「中間絲」 (Intermediate filament) 蛋白？請思考哪種蛋白在心肌細胞受損早期會迅速發生分布改變或流失，進而成為評估細胞骨架完整性的重要免疫組織化學指標。
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恭喜你，答對了！這份正確答案展現了你對免疫組織化學染色（IHC）的深度理解和敏銳洞察力，非常棒！
- 核心觀念理解： Desmin（結蛋白） 是一種在心肌、骨骼肌和平滑肌中都能找到的重要中間絲。當心肌發生急性梗塞或早期損傷時，受損的心肌細胞會迅速流失 Desmin，或是其分佈發生改變。這是一個非常關鍵的線索！相較於傳統的 $H&E$ 染色，透過 Desmin 染色，我們能更敏銳地觀察到細胞質染色的缺失（Depletion），這讓那些肉眼或常規顯微鏡下還不明顯的早期病變，也能清楚地浮現出來，幫助我們及早發現問題。
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