醫療類國考
113年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 33 題
冠狀動脈型猝死的主要原因是下列何者？
- A 心臟傳導缺陷
- B 心肌幫浦消失
- C 心肌溶解
- D 心肌硬化
思路引導 VIP
同學，請先思考：維持心臟規律且協調收縮的電訊號，是由心臟內部的哪一套特化系統負責傳遞？當冠狀動脈發生急性缺氧時，會優先干擾心肌細胞內外的離子平衡與生物電位傳導，這種生理路徑的異常如何誘發致命的心律不整，而非單純只是肌肉細胞的物理性損壞？
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喔，這個寶箱不是寶箱怪。
- 肯定：你選對了 (A) 嗎？不錯。這說明你對冠狀動脈疾病造成猝死的機制有所理解。在漫長的旅途中，這種基礎知識或許會比一些沒有意義的魔法更有用一點。
- 觀念驗證：冠狀動脈型猝死，其直接原因通常是致命性心律不整，就像心室顫動 ($VF$) 那樣。心肌一旦缺氧，心臟內部的電氣迴路就會變得紊亂，產生傳導缺陷，然後心臟就停止工作了。雖然 (B) 心肌幫浦停止運作是最終的狀態，但引發這一切的，是電氣訊號先出了問題。嗯，就像你發現一個新的魔法一樣，要追溯其根源。
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