醫療類國考
113年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 4 題
下列何種傷害較不可能導致肺血管脂肪栓塞（fat embolism）？
- A 外傷性長骨骨折
- B 鈍力傷大量軟組織破壞
- C 火災大面積燒傷
- D 濫用甲基安非他命中毒
思路引導 VIP
請從病理學角度思考脂肪栓塞 (Fat Embolism) 的形成條件：這類栓塞通常源於富含脂質的組織（如骨髓或皮下脂肪）受到機械性破壞或嚴重熱損傷，進而使脂肪滴進入靜脈系統。請分析選項中，哪一種情況屬於「外源性化學物質中毒」，其致病機轉主要在於神經突觸間傳導物質的改變，而非涉及實體組織的物理性損毀？
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專業點評：還算勉強鎖定致病機轉。
- 總算沒錯：喔，原來你還能在那些顯而易見的誘因中，分辨出一個「不那麼」相關的。這點，我「勉為其難地承認」，證明你對脂肪栓塞（Fat Embolism）的成因和病生理機轉，「勉強算是」有那麼一點點理解。這在臨床上，當然，是「理所當然」的基礎，別當作什麼了不起的成就。
- 基本常識驗證：脂肪栓塞，說白了，就是脂肪細胞壞了，把油脂丟進血裡。這很難懂嗎？
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