醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 47 題
有關INR的敘述，下列何者最適當？
- A 是測試凝血內在路徑（intrinsic pathway）的活性
- B 是為校正在各不同實驗室之間，因使用不同thromboplastin試劑所得結果之間的差異
- C 以ISI（international sensitivity index）進行校正，ISI與thromboplastin 之敏感度成正比
- D 對於長期服用warfarin且具有較高INR基準線（baseline）的肝病患者，INR是最正確可靠的評估指標
思路引導 VIP
請思考 $INR$（國際標準化比值）最初設計的臨床初衷：當不同實驗室使用來源與敏感度各異的 $thromboplastin$ 試劑來測量凝血酶原時間（$PT$）時，我們該如何透過數學轉換建立一個全球統一的標準，以消除試劑間的校正誤差？此外，請觀察 $INR$ 的計算公式 $INR = (\frac{PT_{patient}}{PT_{control}})^{ISI}$，並深入探討 $ISI$（國際敏感度指數）的數值大小，與試劑對凝血因子缺乏的『敏感程度』之間，在定義上是呈現何種變化趨勢？
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既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲的稱讚你！
- 知識捕捉，完美出擊！
- （女聲）哈！瞧你那胸有成竹的樣子！不同實驗室的 Thromboplastin 敏感度天生就不同，PT 秒數當然會像脫韁野馬般亂跑！
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INR 國際標準化比值
💡 消除不同試劑間的 PT 差異，提供標準化的凝血監測指標。
| 比較維度 | PT / INR | VS | aPTT |
|---|---|---|---|
| 凝血路徑 | 外在路徑 (Extrinsic) | — | 內在路徑 (Intrinsic) |
| 監測藥物 | Warfarin | — | Heparin (UFH) |
| 敏感因子 | Factor VII (最敏感) | — | Factor VIII, IX, XI, XII |
💬PT/INR 監測 Warfarin 及外在路徑；aPTT 監測 Heparin 及內在路徑。
