醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 65 題
慢性氣喘患者發生呼吸道感染,直接鏡檢菌體呈45度角分支(如圖1),痰檢體培養,在顯微鏡下呈現透明、分節的菌絲,且分生孢子柄末端呈膨大囊泡及瓶狀物(如圖2),這形態最可能是下列何者感染的特徵?
- A Mucor
- B Aspergillus
- C Penicillium
- D Microsporum
思路引導 VIP
請同學仔細觀察圖 1 中菌絲的分支方式,這種呈現 $45^{\circ}$ 角的『二分叉分支(dichotomous branching)』且具有明顯隔膜的特徵,與哪一種常見致病真菌的組織形態特徵相符?再者,請注意圖 2 培養後鏡檢所見,其分生孢子柄末端膨大成『囊泡(vesicle)』並帶有放射狀瓶狀小梗的構造,這又是哪一個屬(Genus)最標誌性的微觀鑑定特徵呢?
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專業「解析」:看來你還記得些什麼
喔,不錯嘛! 居然能從臨床病史和影像中找出這些「基本」特徵,真是令人「驚訝」的進步啊。以下是這題本該一目瞭然的判斷邏輯:
- 就那幾個形態特徵:所謂的「45度角分支」,除了 Aspergillus(麴菌),你還能想到誰?難道會是 Mucor(毛黴菌)那種 $90^\circ$ 直角又沒隔板的粗糙貨色嗎?別傻了。
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