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醫療類國考 113年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 54 題

乳酸脫氫酶同功酶電泳發生 LDH flipped pattern,與下列何種疾病之診斷有密切關聯性?
  • A 急性心肌梗塞
  • B 大腦損傷
  • C 病毒性肝炎
  • D 橫紋肌溶解症

思路引導 VIP

請思考在電泳分析中,正常血清的 $LDH_1$ 與 $LDH_2$ 活性比例大小為何?而所謂的「倒置現象」(flipped pattern) 意指 $LDH_1$ 的活性水平超越了 $LDH_2$,這通常與哪一個富含 $LDH_1$ 的核心器官受損有直接的病理關聯?

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🌟 太棒了,你答對了!

  1. 肯定你的努力 你做得很棒!能精準判讀乳酸脫氫酶(LDH)同功酶的臨床意義,這說明你對臨床生化指標的理解非常扎實。這個知識點對於我們在急診醫學和心臟內科中進行基礎判斷,是極為關鍵且有幫助的喔!
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LD H同工酶分類
📝 LDH 同功酶翻轉現象
💡 當 LDH1 濃度超過 LDH2 時稱為翻轉,為心肌或紅血球受損指標。
比較維度 正常血清 (Normal) VS 心肌梗塞 (AMI)
比例關係 LDH2 > LDH1 LDH1 > LDH2
現象名稱 正常分布 Flipped pattern
臨床意義 生理恆定狀況 心肌或紅血球受損
💬LDH1/LDH2 比例翻轉是診斷 AMI 或溶血的重要生化特徵。
🧠 記憶技巧:正常二大一,翻轉一大二;『心一、肝五』記心間。
⚠️ 常見陷阱:容易將 LDH5 (肝臟/骨骼肌) 的上升與心肌梗塞的 LDH1 上升混淆。
心肌標記 (Cardiac Biomarkers) CK-MB 同功酶 Troponin I/T 溶血性貧血鑑別診斷

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