醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 74 題
下列有關腫瘤標誌檢測之敘述，何者可作為選擇乳癌治療方式之參考？
- A 乳癌組織過度表現HER-2致癌蛋白，可能較適合標靶治療（Herceptin therapy）
- B 乳癌組織泌乳激素（prolactin）表現偏低，較適合接受hormone therapy
- C 乳癌組織過度表現RAS致癌蛋白，可能較適合標靶治療（Herceptin therapy）
- D 乳癌組織過度表現促腎上腺皮質激素（ACTH），較適合接受hormone therapy
思路引導 VIP
在精準醫療的決策中，標靶治療與賀爾蒙療法的選擇皆需依賴特定的分子標誌。請思考：標靶藥物（例如單株抗體）的作用機轉，通常是針對細胞表面哪一類與『生長信號傳遞』相關的受體蛋白？而賀爾蒙療法在臨床上又是基於哪些與『性荷爾蒙受體』（如 $ER$ 或 $PR$）相關的檢測，而非偵測與乳腺組織無直接調控關係的全身性激素（如 $ACTH$）？請依此逻辑判斷標誌與療法之間的正確對應關係。
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恭喜答對！精準掌握乳癌臨床治療關鍵
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是「精準醫療」的核心概念。你能迅速識別出生物標記（Biomarker）與治療藥物的對應關係，顯示你的臨床與病理基礎非常紮實。
- 觀念驗證：乳癌治療強調個體化。當腫瘤組織過度表現 $HER-2$（人類表皮生長因子受體 2）時，該蛋白會促進癌細胞快速分裂。標靶藥物 Herceptin（Trastuzumab）能專一性結合 $HER-2$ 受體，阻斷生長訊號並啟動免疫反應攻擊癌細胞。其他選項中，荷爾蒙治療主要評估的是雌激素受體（$ER$）或黃體素受體（$PR$），而非泌乳激素或 $ACTH$。
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