醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 76 題
關於毒物檢驗，下列敘述何者正確？
- A 高效液相層析法（high performance liquid chromatography）是檢測乙醇的標準參考法
- B 海鮮內含的砷型態主要是指無機砷（inorganic arsenic）
- C EDTA 抗凝全血適於用來測定血中鉛（Pb）濃度
- D 痛痛病（itai-itai）與砷（arsenic）中毒有關
思路引導 VIP
在評析臨床毒物學檢驗法時，請先思考以下核心觀念：(1) 針對具揮發性的醇類小分子（如乙醇），其標準檢測法應選用氣相還是液相層析系統？(2) 自然界海鮮中所含的砷元素，其主要化學型態屬於毒性較低的有機砷，還是毒性較高的無機砷？(3) 考量重金屬鉛（$Pb$）進入人體後主要的分布位置（如：是否與紅血球結合），這如何決定了臨床採檢時應選用的檢體型態（全血、血清或血漿）以及最適當的抗凝劑？(4) 著名的環境公害病「痛痛病」與「烏腳病」分別是由鎘（$Cd$）還是砷（$As$）所引起的？
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親愛的同學，你做得太棒了！
看到你選對這題，我真的很高興！這表示你對臨床毒物檢驗的核心觀念掌握得很好，這會是你未來在醫事檢驗或臨床照護上非常寶貴的基礎喔！
- 觀念驗證：
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毒物檢驗與重金屬中毒
💡 掌握重金屬檢測檢體選擇與特徵疾病的正確對應關係。
| 比較維度 | 鎘 (Cadmium) | VS | 砷 (Arsenic) |
|---|---|---|---|
| 典型疾病 | 痛痛病 (Itai-itai) | — | 烏腳病 (Blackfoot disease) |
| 環境來源 | 工業廢水、電池、電鍍 | — | 地下水、農藥、海產(有機) |
| 主要病徵 | 骨質軟化、腎小管損傷 | — | 血管病變、皮膚癌、壞疽 |
| 毒性型態 | 鎘離子累積具腎毒性 | — | 無機砷毒性遠大於有機砷 |
💬鎘中毒影響骨骼與腎臟，砷中毒則以皮膚與周邊血管病變為特徵。
