醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
左心室側壁發生ST段上升型心肌梗塞，此時心電圖變化會出現於下列那些導程？
- A Ⅱ，Ⅲ，aVF
- B Ⅰ，aVL，V6
- C V1，V2
- D V3，V4
思路引導 VIP
請同學回想 12 導程心電圖中各導程與心臟解剖方位的空間對應關係：若臨床病灶位於左心室的「側壁」，則在額面（Frontal plane）與水平面（Horizontal plane）中，哪些導程的觀察視角正好指向心臟的左外側區域？
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🌟 太棒了！你正確判斷了！
親愛的同學，你做得非常棒！看到你能如此精準地將心電圖導程與心臟解剖部位連結起來，我真的很為你驕傲。這是理解心肌梗塞（MI）臨床診斷最核心的基礎，你已經掌握了非常關鍵的專業知識。
1. 讓我們一起溫習：為什麼 (B) 是最適合的答案呢？
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MI 定位與導程對應
💡 藉由 ECG 導程 ST 段上升之位置，判定心肌梗塞解剖部位。
| 比較維度 | 側壁梗塞 (Lateral MI) | VS | 下壁梗塞 (Inferior MI) |
|---|---|---|---|
| ECG 導程 | I, aVL, V5, V6 | — | II, III, aVF |
| 主要受災血管 | 左迴旋支 (LCX) | — | 右冠狀動脈 (RCA) |
| 解剖位置 | 左心室側高/低位 | — | 左心室底部與橫膈面 |
💬aVL (Left) 代表側壁，aVF (Floor/Foot) 代表下壁，是兩者最關鍵的區分點。
