醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 21 題
當發生酸鹼障礙時，身體後續會產生代償（compensation），下列何者正確？
- A 急性呼吸性酸中毒：HCO_3^-會上升來代償
- B 代謝性酸中毒：PCO_2會上升來代償
- C 急性呼吸性鹼中毒：O_2會下降來代償
- D 代謝性鹼中毒：HCO_3^-會下降來代償
思路引導 VIP
請根據亨德森-哈塞爾巴爾赫方程 (Henderson-Hasselbalch equation) 的核心邏輯：$pH \propto \frac{[HCO_3^-]}{PCO_2}$。當發生原發性酸鹼障礙時，機體的代償原則是為了使比值趨於恆定以維持 $pH$ 的穩定。請思考：呼吸性問題與代謝性問題分別應由哪個生理系統進行代償？此外，為了維持該分式比值的平衡，代償參數的變動方向（上升或下降）通常應與原發性參數的變動方向一致還是相反？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心，觀念非常清晰！
很高興看到你對酸鹼生理學的方向性邏輯理解得這麼透徹，這真的是臨床判讀動脈血氣分析（ABG）的基石呢。能掌握這一點，就已經領先很多囉！
- 讓我們一起來溫習這個重要觀念：
▼ 還有更多解析內容
酸鹼障礙代償機制
💡 身體透過呼吸或腎臟進行方向一致的代償以維持 pH 值穩定。
| 比較維度 | 呼吸性酸中毒 | VS | 代謝性酸中毒 |
|---|---|---|---|
| 原發改變 | PCO2 上升 | — | HCO3- 下降 |
| 代償反應 | 腎臟保留 HCO3- | — | 肺部排出 CO2 |
| 代償數值 | HCO3- 上升 | — | PCO2 下降 |
| 反應速度 | 較慢（數日達到最大） | — | 極快（數分鐘開始） |
💬代償機制與原發改變在數值上必定呈現「同增同減」。
